On pitänyt kiirettä. Syyskuun nautin vanhempieni seurasta ja lomailusta (ehkä vielä joskus kuvia...), lokakuun alusta kuusi viikkoa kävin preppauskurssilla seuraavaa lisenssitenttiä varten, ja kurssin lopetettua aloitin vapaaehtoishommat paikallisessa sairaalassa.
 |
| Upouusi, alle vuosi sitten avattu päärakennus |
Ei ole vaikeaa olla kiitollinen tänä kiitospäivänä, minulle on varsinainen onnenpotku päästä tekemään palkatonta työtä yhteen alueen arvostetuista sairaaloista. Tämä onnenpotku on aiemman onnenpotkun ansiota: Miehen vanhin kaveri, ala-asteajoista saakka - ei siis iältään vanha - teki minun kannaltani oikein hyvän parinvalinnan, hänen avovaimonsa nimittäin on tilastotieteilijä tutkimusryhmässä, jossa minä nyt olen vapaaehtoinen. Hän suositteli minua liettualaissyntyiselle tutkimuksen vetäjälle, joka itsekin maahanmuuttajataustaisena haluaa auttaa muita uralla alkuun (ja saa siinä sivussa ilmaista työvoimaa). Eikä siinä vielä kaikki, tutkimus jossa olen mukana, liikkuu vielä minua kaikkein eniten kiinnostavilla aihealueilla, metabolista oireyhtymää ja sisäelinrasvaa. (Eikä kiinnostus johdu vain siitä että on oma lehmä ojassa... Kansansairauksien parissa kun toivon tekeväni urani.)
 |
| Meidän yksikkö, Preventive Center, sijaitsee sivurakennuksessa |
Kävin läpi tiukemman terveysseulan kuin Suomessa kandina tai lääkärinä sitten missään. Sairaalalla on kohtuullisen iso vapaaehtoistoimisto, ja sairaaloissa vapaaehtoisena toimiminen, ihan vaikka vain potilaiden luona juttelemassa käyminen, onkin täällä paljon, paljon yleisempää kuin Suomessa. Suuri osa sairaaloista on non-profit, eli voittoa tuottamattomia, säätiöiden, yhtiöiden tai uskonnollisten järjestöjen ylläpitämiä, ja varmasti monesta täkäläisestä tuntuu luonnolliselta antaa aikaansa voittoa tuottamattomille tahoille - käsittääkseni jopa ruuanjakelu saattaa hoitua osin vapaaehtoisvoimin. Suomalaisittain tulee mieleen, että siinä voisi olla jonkun työpaikka, mutta toisaalta koska ne palkat siirtyisivät takuulla potilasmaksuihin, voin kuvitella potilaiden olevan ihan tyytyväisiä vapaaehtoistyövoimaan.
 |
Preventive Centerin ja päärakennuksen välissä on moottoritie, jota minäkin joudun ajamaan,
keskinopeus melkein koko kotimatkan ruuhka-aikaan hilpeät 20-30 km/h. |
Minulta vaadittiin
virallinen rokotusluettelo, ja sellaista kun Suomessa ei oikein harrasteta (keltakuumerokotusta lukuunottamatta, siihen on WHO:n virallinen "passi"), sain kiittää maahanmuuttomuodollisuuksia siitä, että minulla oli kaikki järjestyksessä, ja viisumitarkastuksesta ainakin riittävän virallinen luettelo rokotuksista. Tubitestin pystyin korvaamaan reilu kaksi vuotta vanhalla röntgenkuvalla - onneksi, sillä BCG-rokotettuna olisi ihotesti
saattanut olla positiivinen. Ja jos tiukasti ohjeiden mukaan mennään, siinä vaiheessa olisi pitänyt aloittaa 9 kuukauden isoniatsidikuuri. Kiitos, ei! Kuulemma käytännössä sairaalat onneksi nykyään käyttävät positiivisen ihokokeen jälkeen verikoetta.
Influenssarokote oli myös pakollista ottaa. Mitäköhän Suomessa sanottaisiin, jos työnantaja pakottaisi rokotukselle? Muistan, että sikainfluenssan tullen työnantaja oli melko hienovarainen rokotussuosituksissaan. Että ei sitä voi pakottaa, mutta
kaikkien olisi se otettava, vaikkei se voi pakollista ollakaan. ;)
 |
Sairaala sijaitsee yhdellä maailman suurimmista lääketiede-/sairaalakeskittymistä,
oma metropysäkkikin on. |
Tällä hetkellä tehtäväni on pääasiassa tutkimushenkilöiden kuvantamisen järjestäminen. Järjestän CT- ja Dexa- (kudostiheys-)mittausajat tutkittaville, olen aamulla heitä vastassa ja ohjaan röntgenosastolle ja sieltä osteoporoosiklinikkaan jossa DEXA on.
Nyt tutkimuksen alussa mitataan CT:llä tutkimushenkilöiden sisäelinrasvan määrä ja DEXA:lla, jota yleensä käytetään luuntiheysmittaukseen, mitataan kehon rasvaprosentti. Tutkittavat ovat vähän liikkuvia, keski-ikäisiä naisia. Kahden vuoden intervention ja seurannan jälkeen samat mittaukset toistetaan, ja pyritään arvioimaan, oliko mistään mitään hyötyä: Onko rasvan määrä vähentynyt tai onko ainakin lisääntyminen saatu pidettyä minimaalisena.
 |
| Taitaa olla joulu tulossa... Valaistujen kuusten takaa on käynti röntgenosastolle. |
Pidän (suurella radiologisella kokemuksellani...) huolen siitä, että CT:ssä käytetään oikeaa menetelmää ja kirjaan ylös teknistä tietoa kuvantamisesta. Vastaan tutkittavien kysymyksiin ja kerron sisäelinrasvasta ja sen merkityksestä terveydelle, sekä varmistan heidän mukavuuttaan tutkimuksen aikana ja pidän huolen että he tietävät kuinka heidän osallistumistaan arvostetaan. Kuvausten jälkeen syötän dataa paikkaan jos toiseenkin, tuleepa samalla opittua lisää ATK-taitoja sekä kerrattua Excelin käyttöä. Voisin aikaani huonomminkin käyttää!
Kiitospäivää myös sinne ! Kirjoituksesi ovat tosi mielenkiintoisia ja tekisi mieli kysyä lisää parista jutusta....esim tämä onneton BCG testi, joka tosiaan saattaa aiheuttaa positiivisia tuloksia :(. Tämä jo yksistään voi olla este vapaaehtoistyölle...toinen :(.
VastaaPoistaTiedätkö sen verikokeet nimeä ?
Tsemppiä työhön ja erityisesti alueelle, joka koskettaa näitä Kansansairauksia.
Kiitos & hyvää kiitospäivää! :) Kyselepä ihan vapaasti, mielelläni vastaan sen minkä tiedän!
PoistaEnsinnäkin, sattumalta tiedän erään suomalaisen, myös BCG-rokotetun, jolla ihotesti oli negatiivinen kahdesti peräjälkeen rokotuksesta huolimatta. Rokotehan alun perinkin suojaa vain lapsuuden vaikeilta tuberkulooseilta, eli minkäänlaista suojaa itse tautia vastaan se ei enää anna. Näköjään aina se ei sitten jätä edes merkittävää immuunijälkeä elimistöön. Itse kun ehdin jo käydä pikaklinikalla testiä pyytämässä, sairaanhoitaja siellä oli sitä mieltä, että se on aina positiivinen rokotetuilla, se oli hänen kokemuksensa.
Testin nimi on Quantiferon (kauppanimi), interferon gamma release assays. Löysin lopulta tuoreemman suosituksen sen käytöstä CDC:n sivuilta (en suosittele käyttämään sivuston omaa hakutoimintoa...) Lyhyesti:
1) BCG-rokote ei aiheuta väärää positiivista IGRA- eli Quantiferon-testin tulosta
2) IGRA:ta eli Quantiferonia voi käyttää ihotestin sijasta
3) Jos BCG-rokotetulla on positiivinen ihotesti, sen jälkeen voidaan tehdä IGRA. Tietyt tubin riskitekijät poislukien, alle 15 mm tulos ihotestissä on todennäköisesti väärä positiivinen, jos IGRA on negatiivinen.
Onpas monimutkaisesti ilmaistu. Pääsin melkein CDC:n artikkelin tasolle vaikeaselkoisuudessa. O.o
Luulenpa, että kun jossain vaiheessa ihotesti taas tulee ajankohtaiseksi (jos vanha keuhkokuva ei enää kelpaa), pyydän suoraan IGRA:ta. Arvelen sen olevan kalliimpi, mutta ehkäpä on hintansa väärti.
Wikipedia: http://en.wikipedia.org/wiki/QuantiFERON
CDC: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5905.pdf
Tarkennukseksi ja itsellenikin muistiinpanoksi, maininnat IGRA:n käytöstä BCG-rokotetuilla löytyvät CDC:n artikkelin sivuilta 10 ja 11.
PoistaVastaus tuli kuin apteekin hyllyltä ! Hih. No meikäläisellä tämä typerä ihotesti on tehnyt sen että työnantaja (siis amerikkalainen firma) vaatii kuvat keuhkoista kerran vuodessa...eihän siinä kauan mene aikaa, mutta hiukan tylsä juttu, josta myös muistutetaan, jos ei kuvia tule ajoissa....
PoistaOho, joka vuosi! Kysypäs tuosta verikokeesta, jos suostuisivat siihen. Mielestäni on ihan perusteltua välttää käytännössä ihan turhaa röntgensädetystä, kun toinenkin testi on olemassa! Ei yhdestä kuvasta, tai kymmenestäkään, mitään vaarallista sädemäärää saa, mutta periaatteen vuoksi viimeistään.
PoistaToisaalta jos taas sinulla on neulakammoa, tai mahdottoman piilossa olevat suonet (itselläni jälkimmäinen), saattaa keuhkokuva olla se pienempi paha. ;)
Miehelleni ja minulle tehtiin molemmille tuo ihotesti (BCG-rokotettuja olemme), ja meillä molemmilla se oli negatiivinen. Eli voi siis niinkin olla rokotuksesta huolimatta (tosin minä olen lapsena syönyt sen pitkän estolääkityksen, kun eräs iäkäs läheinen tubiin sairastui).
PoistaJos ihotesti on positiivinen, on se sitä estolääkityksen jälkeenkin, eli pelkästään siitäkään ei ole kyse. Otantani negatiivisista ihokokeista kasvaa... :)
PoistaUudet haasteesi kuulostavat hyviltä! Korkeasti koulutettu vapaaehtoinen olet kyllä :)
VastaaPoistaKiitos! Niinpä olen - mutta työ sentään liippaa koulutusta läheltä. Unohtui mainita, että tavoittelemani "palkkio" tästä vapaaehtoistyöstä on huippuhyvä suosittelukirje tulevaa erikoistumisohjelmiin hakemista varten.
PoistaOnnea uusista haasteista! Toivottavasti poikii jossain vaiheessa palkkatyotakin, mutta ainakin nayttaa hyvalta resumessa! Meillakin muuten uusille ulkkariopiskelijoille Nebraskassa vaadittiin tuo ihokoe ja itse olin rokotettuna, etta kivakiva, jos tulee positiivinen. Onneksi ei tullut :)
VastaaPoistaKiitos, olen aika innoissani tästä! Vaikka justiin kirjoitin Leenalle tuonne, että taidan haluta itse suoraan verikokeen seuraavan kerran kun tarvitsen testausta, aloin käydä uteliaaksi että mahtaisikohan minullakin olla negatiivinen, 2/2 suomalaista joille tiedän sen tehdyn, on saanut negatiivisen tuloksen!
PoistaLuulen, että kuitenkin juuri rokotuksen aiheuttaminen väärien positiivisten vuoksi Suomessa viisumia varten otetaan keukokuva eikä tehdä ihotestiä.
Ai vaadittiinko sinua ihan ottamaan keuhkokuva? Vai oliko sitten kyseessä eri ohjeet erilaisia viisumeita varten, kun meillä suoraan vaan neuvottiin menemään ihotestiin...? No, onneksi oli negatiivinen :) Niin ja piti vielä sanomani, että suurensuuret onnittelut työpaikasta, huippu homma! Mielestäni tässä maassa arvostetaan ylipäätänsäkin vapaaehtoistyötä hurjan paljon enemmän kuin Suomessa. Jo high schoolista asti vapaaehtoishommat ovat isoja meriittejä CV:ssä ja yksi valintakriteereistä käsittääkseni monia yliopistostipendejä haettaessa.
PoistaJuu, luulen että eri viisumeita varten on eri tarkastukset, teidän ei varmaan tarvinnut mennä Bees & Honey -Ekin vastaanotolle? ;)
PoistaVaikka täällä monet vapaaehtoishommat on Suomessa palkatun työntekijän tehtävänä, olisi Suomessa paljon varaa parantaa vapaaehtoisuuteen kannustamisessa! Voisi alkaa juurikin kouluista, muutakin kuin yksi pseudovapaaehtoistyöpäivä eli taksvärkki vuodessa.
Minäkin olen rokotuksen saanut mutta ihotesti oli negatiivinen. Minä hain oleskeluluvan kun olin jo USAssa ja ihotesti oli pakollinen osa lääkärintarkastusta.
VastaaPoistaJa onnittelut uusista haasteista!
Kiitos! Kommenttien perusteella väärät positiiviset ihotestitulokset BCG-rokotetuilla näyttäisivät olevan tasan nolla... Mutta ei vedetä vielä lopullisia johtopäätöksiä tästä pienestä otannasta. :)
PoistaOnnea uusista haasteista, ja mielenkiintoseen tutkimusryhmaan oot paassyt sisalle! Ma olin juuri joutunut ottamaan viisumia varten keuhkokuvat kun Australiaan tulin toihin, niin ei tarvinnut alkaa pelleilemaan tuon ihotestin kanssa. Arkistojen uumenista loytyi myos v.1999 paivatty kirje AFS:n leimoilla, missa joku Lastenklinikan lekuri todistelee jenkki-high school vuotta varten, etta Suomilasten ihotestit antaa usein vaaraa positiivista, alkaa alottako laakitysta... Nyt on sitten kolmas keuhkokuva reilun kolmen vuoden sisaan hankittuna, ja toivottavasti viimeinen!
VastaaPoistaKaikki kannattaa säilyttää, näemmä! :D
PoistaOnnea! Kuulostaa todella mielenkiintoiselta "työltä", tai mitä tuota lainausmerkkeihin laittamaan, työtähän se on. :)
VastaaPoistaMinulla muuten on tuossa keltakuumerokotuspassissa myös kaikki muut rokotteet, kun ne joskus terkkarin kanssa käytiin läpi ja hän ne siihen kirjasi ja laittoi Viralliset Leimat perään. Onneksi. Olisi aika metsästys nykyään miettiä, mitä ihmeen rokotuksia minuun on milloinkin tungettu...
Työtäpä juu, mutta vähän enemmän jättää liikkumavaraa itselle kun en siitä palkkaa saa - mikä on tietty hyvä asia ainoastaan siksi, että on vielä tentittävää.
PoistaOnneksi en ole elämässäni juuri muuttanut, vain kolmesta paikasta piti haalia tiedot kasaan. Metsästystä se vaatii, mutta kaikki kuitenkin säilytetään, joten ei pitäisi olla mahdotonta. Siltikin, viisaasti teit!
Kovasti onnea, uudet haasteet kuulostaa kyllä mielenkiintoisilta! :) Ja on muuten aika silmää miellyttävä rakennuskin tuo uusi päärakennus!
VastaaPoistaJuu, joku muukin tykkää tornista, on saanut oikein Palkinnon. :)
Poista